
Un componente fundamental para el éxito de la psicoterapia
La alianza terapéutica en adultos se ha reconocido durante mucho tiempo como un componente fundamental en el éxito de una terapia psicológica. Es un concepto unificador en un campo en el que clínicos e investigadores están históricamente ligados a enfoques específicos.A lo largo de los años, los investigadores han definido la alianza de diversas maneras, como vínculo terapéutico, alianza de trabajo, entre otros. Cada término ha llevado a una definición ligeramente diferente.
Modelo Tripartito de la Alianza
Es a partir del trabajo de Bordin (1979) que se ha desarrollado gran parte del conocimiento actual sobre la alianza. Fue el primero en proporcionar una definición aplicable a través de diversos enfoques teóricos. Bordin conceptualizó un modelo tripartito de la alianza compuesto por tres dimensiones distintas pero relacionadas: el vínculo, las actividades y los objetivos.
El vínculo se refiere a los aspectos afectivos de la relación terapeuta-cliente.
Las actividades son el acuerdo y la participación en las actividades terapéuticas.
Los objetivos representan el acuerdo entre el cliente y el terapeuta sobre las metas y el cambio que se busca alcanzar en el tratamiento.
La alianza es vista por Bordin como un factor común a todas las psicoterapias, independientemente de su modelo teórico y operativo. Las definiciones actuales enfatizan elementos afectivos como el aprecio, el respeto y la confianza, así como la calidad de la colaboración entre el terapeuta y el cliente al establecer las tareas y objetivos del tratamiento.La alianza terapéutica es una relación compartida en la que el trabajo mutuo permite a los pacientes avanzar hacia la sanación. Es cierto que, para que esto se logre, se requieren muchos elementos, siendo clave la disposición tanto del paciente como del terapeuta para aceptar la alianza con sus pros y contras.
La Alianza Terapéutica con los Adultos
Las pruebas acumuladas en la investigación sobre psicoterapia en adultos establecen que la alianza es un factor común que promueve resultados clínicos positivos a través de diversos enfoques terapéuticos.De hecho, cientos de estudios han evaluado la relación entre alianza y resultado del tratamiento. Los resultados indican que la calidad de la alianza cliente-terapeuta es un predictor consistente del éxito de la psicoterapia a través de diferentes enfoques y medidas de resultados.
La Alianza Terapéutica con los Niños
La alianza terapéutica tiene una larga historia en el contexto infantil, comenzando con el trabajo de Anna Freud (1946), quien ya enfatizaba la importancia del "vínculo afectivo" en el tratamiento de niños como un requisito previo para el trabajo posterior.Rogers (1957) también, refiriéndose a los niños, conceptualizó la terapia no como algo que se hace por el niño, sino como una oportunidad de crecimiento para él.Las condiciones relacionales de empatía, genuinidad y positividad son vistas como los principios activos de la terapia.Los estudios han subrayado que el vínculo emocional con los niños les permite participar activamente en las actividades terapéuticas. El vínculo no se ve como curativo en sí mismo, sino como un catalizador para promover el trabajo terapéutico. La alianza facilita la participación del niño en las tareas terapéuticas, que van desde el trabajo realizado durante las sesiones hasta las tareas que se completan en casa.El vínculo parece ser una componente fundamental de la alianza con los niños. Esta visión ha sido confirmada por enfoques recientes para evaluar la alianza con niños y adolescentes.
La Alianza Terapéutica con los Adolescentes
Actualmente, la mayoría de las definiciones de alianza en psicoterapia infantil se enfocan en los aspectos afectivos y colaborativos de la relación terapeuta-cliente delineados por Bordin.La investigación sobre la alianza en la terapia de adolescentes es relativamente nueva.Hasta hace poco, muchos estudios en psicoterapia juvenil se centraban principalmente en la amplia categoría de la relación terapéutica.Para más detalles sobre el trabajo con adolescentes, puedes consultar los artículos en la sección: ADOLESCENTES.
La relación terapéutica incluye una amplia gama de variables, como la participación en el tratamiento y la reactividad del terapeuta.Los estudios proporcionan pruebas preliminares de una correlación positiva entre la relación terapéutica y el resultado del tratamiento, y que las variables de la relación terapéutica son predictores de los resultados tanto en adultos como en niños y adolescentes.En otras palabras, la alianza terapéutica con cualquier grupo de edad es una componente esencial y necesaria para construir un camino terapéutico efectivo.
Conclusiones
La Alianza Terapéutica es un pilar fundamental en el ámbito de la psicoterapia, tanto con adultos como con niños y adolescentes. Definida de diversas maneras a lo largo de los años, ha sido puesta en el centro gracias al trabajo pionero de Bordin en 1979.Las definiciones actuales resaltan los aspectos afectivos de la relación terapéutica, tales como aprecio, respeto y confianza, además de la calidad de la colaboración en la definición de los objetivos terapéuticos.Investigaciones consolidadas demuestran que la calidad de la Alianza Terapéutica es un predictor significativo del éxito de la psicoterapia con adultos, niños y adolescentes, promoviendo resultados clínicos positivos a través de diversos enfoques terapéuticos.En resumen, la Alianza Terapéutica se configura como un elemento esencial para la construcción de un camino terapéutico efectivo, ofreciendo un terreno fértil para el trabajo compartido entre terapeuta y cliente hacia el bienestar psicológico y la sanación.
Escrito por
Dr Elizabeth Moore, Psicóloga
(consultas únicamente en italiano)
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Bibliografía
Jeremy D. Safran, J. Christopher Muran, Teoria e pratica dell'alleanza terapeutica, Ed. Laterza
André Green, La clinica psicanalitica contemporanea, Raffaello Cortina Ed.
Shirk e Karver, Prediction of Treatment outcome from relationship variables in child and adolescent therapy: a meta-analytic review, 2003
McLeod, Quality Research in Counseling and Psychotherapy, 2011
Recursos externos
Si deseas profundizar en el tema de la manipulación psicológica y explorar artículos y estudios relevantes, considera estas importantes fuentes académicas e institucionales.
American Psychological Association (APA)Offre risorse e articoli sulla psicologia e sull'importanza dell'alleanza terapeutica nel processo di trattamento.Link: American Psychological Association
Journal of Clinical PsychologyPresenta articoli di ricerca sui meccanismi di cambiamento in psicoterapia, inclusa l'alleanza terapeutica.Link: Journal of Clinical Psychology
The Psychotherapy NetworkerFornisce articoli e risorse pratiche sulla terapia e sull'importanza dell'alleanza terapeutica nel lavoro clinico.Link: The Psychotherapy Networker